Често срещани трудности с кърменето

Препълване

Препълването на гърдите е една от трудностите, с които се сблъскват майките в самото начало на кърменето. В повечето случаи става въпрос за първоначално препълване, което се получава при „слизане“ на майчиното мляко - най-често между втория и шестия ден след раждането. В гърдите може да се появи усещане за напрегнатост, твърдост, болезненост. Това се дължи главно на прилива на кръв и други течности в гърдите, които ги подготвят за производството на кърма, както и на увеличеното количество на млякото. Най-често след няколко седмици нещата се регулират и усещането за тежест и подуване на гърдите постепенно изчезва.
Ето някои идеи, които могат да помогнат да се избегне или да се намали препълването:

Добре е да сложите бебето на гърдата възможно най-скоро след раждане и да кърмите често – 10-12 пъти за денонощие.
От голямо значение е доброто позициониране на бебето и правилното засукване.
Важно е да позволите на бебето да приключи с първата гърда, преди да предложите втората.
В случай, че поради някаква причина бебето не може да суче в момента или не изпразва добре гърдите, е важно да изцеждате на ръка или с помпа гърдите толкова често, колкото често би сукало бебето.
При препълване може да се приложи последователност от действия, които да помогнат за по-лесното изпразване на гърдата:
Загряване на гърдата – това може да стане с горещ душ, гореща вана на гърдата или горещ компрес (като се внимава да не се изгори нежната кожа).
Нежен масаж – без натиск, с кръгови погалващи движения от основата на гърдата към зърното.
Често изпразване на гърдата – най-добре от бебето, като се внимава да суче ефективно или пък изцеждане на ръка (може и с помпа).
Охлаждане на гърдата със студен компрес. Целта е да се намали отокът на тъканите в гърдата, за да не се възпрепятства потокът на кърма.
В някои случаи препълването води до прекомерно втвърдяване на ареолата (по-тъмната част около зърното). Това от своя страна възпрепятства засукването, тъй като бебето не може да направи добър вакуум и изпуска гърдата. При това положение, може да се опитат следните неща:

Да се изцеди малко кърма на ръка, ако е възможно.
В случай, че ареолата е толкова твърда, че не позволява изцеждането на ръка, може да се приложи техника за обратен натиск. Целта е отоците и течностите да се избутат навътре и нагоре в гърдата, като по този начин се омекоти ареолата, което да позволи засукването или изцеждането.
Ако никое от тази неща няма ефект, гърдите продължават да са болезнено твърди, имате повишена температура, изпитвате признаци като при грип, забележите зачервени и болезнени места по гърдата, е важно да се обърнете към лекаря си.

Разранени зърна

Това, може би, е най-често срещаната трудност при кърменето. Чувствителността на зърната при засукването може да е нормална за първите няколко дни след раждането. Все пак кърменето не трябва да боли и ако тази чувствителност продължава по-дълго от обичайното или пък се появи разраняване на зърното, е важно да се обърне внимание. В повечето случаи основната причина е недоброто засукване и позициониране на бебето. С малки корекции може да се постигне значително подобрение:

Добре е да се настаните удобно, така че тялото Ви да е максимално отпуснато, да няма напрежение в гърба и врата.
Може да експериментирате с различни пози за кърмене, така че да намерите тази, която е най-удобна за Вас и бебето Ви.
Засукването, може би, е един от най-важните моменти. Добре е зърното да сочи нослето на бебето (не устата), да изчакате бебето да отвори широко уста (може да погалите горната устна със зърното, за да стимулирате отварянето) и при засукването да придърпате плътно бебето към тялото си (не гърдата към бебето, а бебето към гърдата).
След едно добро позициониране и засукване може да се отпуснете и да се наслаждавате на близостта с бебето. Ако има дискомфорт или болка, може да отделите бебето от гърдата и да опитате отново.
В случай че се наложи да прекъснете кърменето и да отделите бебето от гърдата, е добре първо да развалите вакуума, като пъхнете внимателно пръст между ъгъла на устата и гърдата.

Има някои прости, но доста ефективни неща, които може да се направят за заздравяване на разранените зърна:

Подобряване на позиционирането и засукването.
По-често и по-кратко кърмене.
Започване на кърменето с по-малко разранената гърда.
След кърмене, може да се мажат зърната с малко изцедена кърма и да се оставят на въздух да изсъхнат.
Излагане на слънце също може да ускори оздравителния процес.
Прилагане на топли и влажни компреси може да подейства успокоително (в случай че няма млечница).
Мазане с крем на основата на пречистен ланолин може да подпомогне оздравяването.
Избягване на често миене на гърдите и употребата на сапун, тъй като допълнително изсушават кожата.
Предлагането на биберон-залъгалка също може да доведе до разраняване на зърната.
В случай, че тези мерки не дават резултат и продължавате да изпитвате болка или пък зърната не заздравяват, може да е добра идея да се свържете с консултант по кърмене, за да обсъдите други вероятни причини.

Сънливо бебе

Понякога бебетата спят повече и дори пропускат хранения, особено първите дни след раждането. Това може се дължи на физиологична жълтеница, да е вследствие на упойки при раждане или по този начин да пестят енергия. Важно е бебето да се храни добре, затова понякога е нужно да се буди от родителите, ако паузите между храненията станат по-големи (броят на кърменията за денонощие е добре да бъде поне 8-10). Все пак кърмене на сънливо бебе може да е голямо предизвикателство. Ето няколко идеи за разбуждане, които често помагат:

Контакт кожа с кожа – събужда вродените рефлекси и бебето започва да суче доста по-добре. Самото разголване, така че бебето да не е прекалено затоплено, също действа ободрително.
Масажиране и галене на голи стъпала.
Смяна на пелени и преобличане.
Кърмене във вода – под душ или във вана.

В случай че бебето Ви заспива бързо на гърда и не успява да изсуче достатъчно количество кърма, може да опитате, освен посочените по-горе неща, някои от следните:

Смяна и пробване на различни пози.
Изправяне, оригване и връщане на гърдата.
Компресия на гърда – техника, при която чрез натиск се увеличава налягането в гърдата и по този начин се поддържа притокът на кърма.

Запушване на канал

Това е доста неприятна ситуация, която може да е болезнена и е важно да се вземат бързо мерки, за да не се стигне до усложнения като мастит и абсцес. Запушванията се получават най-често вследствие на препълване, неефективно изсукване на гърдата или пък механично притискане. Важно е да се открие причината, за да се избегне повторно запушване.
Последователността от действия е като при препълването:

Загряване на гърдата.
Нежен масаж – без силен натиск, с кръгови движения, но този път от бучката (ако се напипва такава) към зърното.
Често и възможно най-пълно изпразване на гърдата.
Охлаждане на гърдата със студен компрес.
Пози за кърмене, при които брадичката е насочена към мястото на запушване, може да помогнат за по-бързото справяне със ситуацията.

В случай че горните действия не дават резултат, на мястото на бучката започне да се появява зачервяване, температурата Ви се повиши и имате признаци като при грип, е важно да се свържете с лекаря си.

Нервно бебе на гърда

Бебето Ви засуква гърдата, суче добре и скоро след това, когато се задейства рефлексът на потичане, започва да се дърпа – пуска гърдата, отново засуква, пак я пуска и плаче. Изглежда нервно на гърдата. Причина за това може да е силна струя, която да дави бебето или пък то да не успява да си поеме достатъчно добре въздух. В такъв случай може да отстраните бебето от гърдата, да изчакате да изтече силната струя или пък да изцедите леко на ръка, докато силният приток на кърма намалее, след което да върнете бебето обратно. По-изправени пози или такива, при които сте полегнала назад, също могат да помогнат в тази ситуация.
Същото поведение може да има и когато, в течение на кърменето, притокът на кърма намалее, а това не се харесва на бебето или пък в самото начало на кърменето, когато няма търпение да суче „на празен ход“, докато дойде мляко. В този случай може да се опитат някои неща:

Контакт кожа с кожа.
Движение по време на кърмене (подрусване, люлеене, разхождане, танцуване).
Кърмене в тиха и затъмнена стая.
Смяна на позите.
Топла напитка и течности преди и по време на кърмене.
Масаж по време на кърмене.
В случаи че бебето не желае да чака слизането на кърмата и се изнервя, вариант би могло да бъде сваляне от гърдата, стимулиране чрез изцеждане, за да слезе кърмата и след това отново да се върне на нея.

Трудности може да възникнат във всеки етап на кърменето. Адекватната информация и подкрепа са от изключително голямо значение за справяне със ситуацията. Затова е важно да ги потърсите, когато имате нужда от тях. Ла лече лига Ви предлага опита на милиони майки от цял свят и това може да ви помогне да откриете решение.