Online School
Регистрирани потребители: 21909
DETETO.info
Вход
Регистрирай се!   Забравена парола?
Търси
DETETO.info
Бременност Бебето от 0 до 12 месеца Детето от 1 до 3 години

Полезна информация

Инициативи

Конкурси

Facebook
 

Нормално и оперативно раждане

Повечето от ражданията се случват в болница, но това не означава, че се медикализират. Бременната може да роди напълно натурално, стига да няма усложнения и в болнични условия, както и да избере между раждане във вода (вана), с упойка – епидурална (спинална) или без такава, в присъствие на партньора, сама в зала, с избор на акушерка или акушер-гинеколог. В днешно време възможностите са наистина големи и медицинският екип винаги се съобразява с желанията и предпочитанията на родилката, стига да няма рискове за здравето й или това на плода. Всяко свое желание бременната заявява на екипа, който ще ръководи раждането и подписва информирано съгласие.
Натурално раждане (естествено) – означава без медикаменти и никакви медицински интервенции. Вместо тях се използват техники на релаксация и дишане. Психически пациентките трябва да са подготвени, че може да се наложи и оперативно изваждане на бебето. Цезаровото сечение е безопасен метод на родоразрешение с нисък риск, подобен на този от операция на сливици. Оперативно раждане се предлага само когато е необходимо, т.е. трябва да има определени индикации. В някои болници процентът на оперaтивните раждания е по-голям, тъй като има по-голяма концентрация на рискови пациентки. Бременните трябва да имат доверие на своя лекар и да обсъждат с
него метода на родоразрешение.
Как се обяснява родилната болка
Механизмът на възникване на болката при раждане все още не е изяснен. Болката е непосредствено свързана с маточните контракции и с разширяването на маточната шийка. Усещането в ранния стадий се определя като теглене и болка ниско в гърба. С прогресиране на раждането болезнените усещания се засилват като променят отчасти и локализацията си. Започват да се чувстват повече в долната част на корема към хълбоците и дори към бедрата. Характерно за родилната болка е нейната зависимост от маточните контракции – от тяхната сила и продължителност. Освен това интензитетът на усещането се обуславя и от психо-емоционални фактори – тип нервна система, възпитание, емоционалност, култура, подготвеност за раждането. Условно се различават две състояния на родилната болка: собствено болково усещане и емоционален болков фон. Затова е много важна психпрофилактичната подготовка на бременната за раждането. Целта е да се спечели доверието й, да й се обясни и дори внуши естеството на този физиологичен процес, да се приучи на някои прийоми с цел облекчаване на родилната болка. За правилната психична настройка бъдещата майка е необходимо да премахне и превъзмогне всякакви отрицателни емоции от съзнанието си. Да се потиснат всички създадени в миналото патологични представи, възприятия и условно-рефлекторни връзки, свързани със страха от раждането. В помощ могат да й бъдат някои физически упражнения (такива за отпускане на мускулатурата на перинеума, за трениране на коремната преса и др ). Обезболяването на раждането се извършва с аналгетици, невролептици, хипнотични, транквилептици и неинхалационни анестетични средства. Спиналната упойка е най-често използваният метод за обезболяване, както на нормално, така и на оперативно раждане. Анестетикът облива коренчетата на гръбначния мозък и блокира сетивните, двигателните, както и вегетативните нервни влакна. Пункцията се извършва в едно от междупрешленните пространства. Жената е в легнало или седнало положение по време на инжектирането. Възможните усложнения са развитие на хипотензия (понижено кръвно налягане) и главоболие на третия ден след раждането.
Цезарово сечение
Честота –
15-35 %, като майчината смъртност е под 1:1000. Цезаровото сечение е най-честата оперативна процедура в акушерството и гинекологията.
Оперативна техника – всеки оператор развива свои индивидуални вариации на оперативната процедура. Прави се кожен разрез. Дължината му е между 10-15 см в зависимост от очакваното тегло на плода. Операторът избира разрезът – долен (срединна лапартомия) или напречен разрез в областта на бикини линията (супрапубичен разрез). Изборът на разрез над пубичната област е индивидуален и бива: трансверзален и долна срединна линия – вертикален.
Трансверзалният разрез има свои предимства. От една страна той е по-малко забележим, тъй като попада в областта на бельото, освен това е по-малко болезнен при дишане и при него са 8 пъти по-малко дехисценциите (отваряне на раната) в сравнение с вертикалния разрез. Вертикален разрез – позволява бърз достъп до коремната
кухина, добра визуализация на всички коремни органи и при необходимост по-лесно се удължава.
Подготовка за Цезарово сечение:
• Включва поставяне на уретрален катетър;
• Необходимо е бременната да изпълни всички хигиенни изисквания, включващи тоалет, избръсване на областта на триъгълника;
• Прави се клизма, необходима за очистване на червата – това дава добро оперативно поле;
• Дезинфекция на предна коремна стена с антисептичен разтвор (производен на йод разтвор);
Усложнения
Свързани с анестезията
• Аспирационен синдром;
• Главоболие (дължащо се на спиналната упойка);
• Кървене (кръвотечение) в гръбначния стълб;
Маточни
• Плацента превия (травма на уретерите);
• Травма на покочния мехур и гастроентериналния тракт;
• Пневмония;
• Инфекции на уринарния тракт;
• Ендометрит – възпаление на лигавицата на матката;
• Ранева инфекция – нагнояване на кожата в областта на операцията;
Индикации за Цезарово сечение:
• Предхождащо Цезарово сечение;
• Ненапредване на раждането (дистокия) – в хода на нормално раждане;
• Фетален дистрес –асфиксия на плода;
• Седалищно предлежание на плода;
• Многоплодна бременност;
• Отлепване на плацентата, предлежаща плацента (плацента превия);
• Активна инфекция – херпес гениталис;
• HIV инфекция на майката;
• Сърдечно-съдова болест на майката;
• Пелвео-фетална диспропорция – тесен таз/едър плод;
• Хипертония на майката;
• Неправилни предлежания на плода;

Възстановяване след Цезарово сечение

Възстановяването след Цезарово сечение е подобно на това след хирургична интервенция, с тази разлика, че си имате бебе.
След като Ви отпусне упойката ще усещате болка в областта на оперативната рана – дискомфорт ниско в корема. Ще Ви обезболяват по протокол. За заздра-
вяване на раната в първите седмици не трябва да се вдига тежко, както и да шофирате.
Симптоми след операцията
• Гадене, повръщане – лекарят, който Ви наблюдава ще Ви предпише медикаменти против повръщане;
• Маточни контракции – след операцията (12-24 часа) ще усещате такива, които ще се усилват по време на кърмене (нормална инволуция на матката – възвръщане към първоначалните й размери);
• Болки при уриниране – след сваляне на уретралния катетър. Катетърът се сваля на 24-тия час след операцията и е необходимо да уринирате спонтанно през интервал от 2 часа;
• Главоболие. Като страничен ефект от упойката можете да имате главоболие. Съветвам Ви да пиете по литър и полови-
на вода дневно. Непременно съобщете на акушер-гинеколога и анастезиолога за този проблем;
Хигиена
Можете да се къпете всеки ден, при условие че раната Ви е покрита с водоустойчива превръзка. Хигиената е важна част от възстановяването. Изписването след
Цезарово сечение е на петия ден, след операцията. При условие, че нямате усложнения и, че бебето е добре.

Текстът е част от книгата "Чакам бебе" с автор Д-р Силвия Савова


Изпрати на e-mail  Изпрати на e-mail     Разпечатай  Разпечатай

Коментари

Няма добавени коментари за тази статия
 
infoguide
Архивни броеве
maichinstvo
Архивни броеве
Maichinstvo - abonament
GOO

ТОП Видео

Всички

Училище за РОДИТЕЛИ

Добави Изтрий

Анкета

Имаше ли Вашето бебе крусти?

Гласувай Резултати
      WebDesignBG   
Следвайте Списание Майчинство във Viber