Online School
Регистрирани потребители: 22813
DETETO.info
Вход
Регистрирай се!   Забравена парола?
Търси
DETETO.info
Бременност Бебето от 0 до 12 месеца Детето от 1 до 3 години

Полезна информация

Инициативи

Конкурси

Facebook
 

Нормално и оперативно раждане

Повечето от ражданията се случват в болница, но това не означава, че се медикализират. Бременната може да роди напълно натурално, стига да няма усложнения и в болнични условия, както и да избере между раждане във вода (вана), с упойка – епидурална (спинална) или без такава, в присъствие на партньора, сама в зала, с избор на акушерка или акушер-гинеколог. В днешно време възможностите са наистина големи и медицинският екип винаги се съобразява с желанията и предпочитанията на родилката, стига да няма рискове за здравето й или това на плода. Всяко свое желание бременната заявява на екипа, който ще ръководи раждането и подписва информирано съгласие.
Натурално раждане (естествено) – означава без медикаменти и никакви медицински интервенции. Вместо тях се използват техники на релаксация и дишане. Психически пациентките трябва да са подготвени, че може да се наложи и оперативно изваждане на бебето. Цезаровото сечение е безопасен метод на родоразрешение с нисък риск, подобен на този от операция на сливици. Оперативно раждане се предлага само когато е необходимо, т.е. трябва да има определени индикации. В някои болници процентът на оперaтивните раждания е по-голям, тъй като има по-голяма концентрация на рискови пациентки. Бременните трябва да имат доверие на своя лекар и да обсъждат с
него метода на родоразрешение.
Как се обяснява родилната болка
Механизмът на възникване на болката при раждане все още не е изяснен. Болката е непосредствено свързана с маточните контракции и с разширяването на маточната шийка. Усещането в ранния стадий се определя като теглене и болка ниско в гърба. С прогресиране на раждането болезнените усещания се засилват като променят отчасти и локализацията си. Започват да се чувстват повече в долната част на корема към хълбоците и дори към бедрата. Характерно за родилната болка е нейната зависимост от маточните контракции – от тяхната сила и продължителност. Освен това интензитетът на усещането се обуславя и от психо-емоционални фактори – тип нервна система, възпитание, емоционалност, култура, подготвеност за раждането. Условно се различават две състояния на родилната болка: собствено болково усещане и емоционален болков фон. Затова е много важна психпрофилактичната подготовка на бременната за раждането. Целта е да се спечели доверието й, да й се обясни и дори внуши естеството на този физиологичен процес, да се приучи на някои прийоми с цел облекчаване на родилната болка. За правилната психична настройка бъдещата майка е необходимо да премахне и превъзмогне всякакви отрицателни емоции от съзнанието си. Да се потиснат всички създадени в миналото патологични представи, възприятия и условно-рефлекторни връзки, свързани със страха от раждането. В помощ могат да й бъдат някои физически упражнения (такива за отпускане на мускулатурата на перинеума, за трениране на коремната преса и др ). Обезболяването на раждането се извършва с аналгетици, невролептици, хипнотични, транквилептици и неинхалационни анестетични средства. Спиналната упойка е най-често използваният метод за обезболяване, както на нормално, така и на оперативно раждане. Анестетикът облива коренчетата на гръбначния мозък и блокира сетивните, двигателните, както и вегетативните нервни влакна. Пункцията се извършва в едно от междупрешленните пространства. Жената е в легнало или седнало положение по време на инжектирането. Възможните усложнения са развитие на хипотензия (понижено кръвно налягане) и главоболие на третия ден след раждането.
Цезарово сечение
Честота –
15-35 %, като майчината смъртност е под 1:1000. Цезаровото сечение е най-честата оперативна процедура в акушерството и гинекологията.
Оперативна техника – всеки оператор развива свои индивидуални вариации на оперативната процедура. Прави се кожен разрез. Дължината му е между 10-15 см в зависимост от очакваното тегло на плода. Операторът избира разрезът – долен (срединна лапартомия) или напречен разрез в областта на бикини линията (супрапубичен разрез). Изборът на разрез над пубичната област е индивидуален и бива: трансверзален и долна срединна линия – вертикален.
Трансверзалният разрез има свои предимства. От една страна той е по-малко забележим, тъй като попада в областта на бельото, освен това е по-малко болезнен при дишане и при него са 8 пъти по-малко дехисценциите (отваряне на раната) в сравнение с вертикалния разрез. Вертикален разрез – позволява бърз достъп до коремната
кухина, добра визуализация на всички коремни органи и при необходимост по-лесно се удължава.
Подготовка за Цезарово сечение:
• Включва поставяне на уретрален катетър;
• Необходимо е бременната да изпълни всички хигиенни изисквания, включващи тоалет, избръсване на областта на триъгълника;
• Прави се клизма, необходима за очистване на червата – това дава добро оперативно поле;
• Дезинфекция на предна коремна стена с антисептичен разтвор (производен на йод разтвор);
Усложнения
Свързани с анестезията
• Аспирационен синдром;
• Главоболие (дължащо се на спиналната упойка);
• Кървене (кръвотечение) в гръбначния стълб;
Маточни
• Плацента превия (травма на уретерите);
• Травма на покочния мехур и гастроентериналния тракт;
• Пневмония;
• Инфекции на уринарния тракт;
• Ендометрит – възпаление на лигавицата на матката;
• Ранева инфекция – нагнояване на кожата в областта на операцията;
Индикации за Цезарово сечение:
• Предхождащо Цезарово сечение;
• Ненапредване на раждането (дистокия) – в хода на нормално раждане;
• Фетален дистрес –асфиксия на плода;
• Седалищно предлежание на плода;
• Многоплодна бременност;
• Отлепване на плацентата, предлежаща плацента (плацента превия);
• Активна инфекция – херпес гениталис;
• HIV инфекция на майката;
• Сърдечно-съдова болест на майката;
• Пелвео-фетална диспропорция – тесен таз/едър плод;
• Хипертония на майката;
• Неправилни предлежания на плода;

Възстановяване след Цезарово сечение

Възстановяването след Цезарово сечение е подобно на това след хирургична интервенция, с тази разлика, че си имате бебе.
След като Ви отпусне упойката ще усещате болка в областта на оперативната рана – дискомфорт ниско в корема. Ще Ви обезболяват по протокол. За заздра-
вяване на раната в първите седмици не трябва да се вдига тежко, както и да шофирате.
Симптоми след операцията
• Гадене, повръщане – лекарят, който Ви наблюдава ще Ви предпише медикаменти против повръщане;
• Маточни контракции – след операцията (12-24 часа) ще усещате такива, които ще се усилват по време на кърмене (нормална инволуция на матката – възвръщане към първоначалните й размери);
• Болки при уриниране – след сваляне на уретралния катетър. Катетърът се сваля на 24-тия час след операцията и е необходимо да уринирате спонтанно през интервал от 2 часа;
• Главоболие. Като страничен ефект от упойката можете да имате главоболие. Съветвам Ви да пиете по литър и полови-
на вода дневно. Непременно съобщете на акушер-гинеколога и анастезиолога за този проблем;
Хигиена
Можете да се къпете всеки ден, при условие че раната Ви е покрита с водоустойчива превръзка. Хигиената е важна част от възстановяването. Изписването след
Цезарово сечение е на петия ден, след операцията. При условие, че нямате усложнения и, че бебето е добре.

Текстът е част от книгата "Чакам бебе" с автор Д-р Силвия Савова


Изпрати на e-mail  Изпрати на e-mail     Разпечатай  Разпечатай

Коментари

Няма добавени коментари за тази статия
 
infoguide
Архивни броеве
maichinstvo
Архивни броеве
Myki 10
DEVIN

ТОП Видео

Всички

Училище за РОДИТЕЛИ

Добави Изтрий

Анкета

Имаше ли Вашето бебе крусти?

Гласувай Резултати
      WebDesignBG   
Следвайте Списание Майчинство във Viber